酒精性肝硬化失代償期的癥狀表現(xiàn)有哪些
酒精性肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病和脾功能亢進(jìn)等癥狀。
1、腹水：
腹水是肝硬化失代償期最常見(jiàn)的癥狀，由于門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出。患者腹部明顯膨隆，可能伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。
2、黃疸：
肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與肝細(xì)胞壞死范圍相關(guān)，常伴隨皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工肝支持治療。
3、消化道出血：
食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便，這是肝硬化最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一。出血量大時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血、三腔二囊管壓迫等介入措施。
4、肝性腦病：
血氨升高影響大腦功能，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常和撲翼樣震顫。癥狀從輕度嗜睡到深度昏迷不等。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用降氨藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、脾功能亢進(jìn)：
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致脾臟腫大，繼而引起血小板和白細(xì)胞減少。患者易出現(xiàn)出血傾向和感染風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重脾亢需考慮脾動(dòng)脈栓塞或脾切除術(shù)等干預(yù)手段。
酒精性肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格戒酒，采用高熱量低蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素。日常監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，避免感染和便秘等誘發(fā)因素。出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，晚期患者可能需要進(jìn)行肝移植評(píng)估。規(guī)律復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲等檢查，配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療。
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