產(chǎn)后惡露有血塊像肉正常嗎

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后惡露出現(xiàn)血塊或類似肉樣組織可能是正常現(xiàn)象,通常由子宮收縮恢復(fù)、胎盤剝離面修復(fù)、凝血功能變化、殘留組織排出、感染風(fēng)險等因素引起。
產(chǎn)后子宮通過收縮逐漸恢復(fù)至孕前大小,這一過程中可能排出凝結(jié)的血塊。宮縮時血管受壓閉合,部分血液在宮腔內(nèi)凝固形成暗紅色血塊,屬于生理性排出機(jī)制。若伴隨劇烈腹痛或發(fā)熱需排除宮縮異常。
胎盤附著處創(chuàng)面愈合時,脫落的蛻膜組織混合血液可能形成肉樣物質(zhì)。正常惡露會經(jīng)歷血性、漿液性到白色三個階段,產(chǎn)后1周內(nèi)血性惡露中含少量膜狀物屬常見現(xiàn)象。若持續(xù)超過2周需評估胎盤殘留。
妊娠期凝血因子活性增強(qiáng),產(chǎn)后機(jī)體為預(yù)防出血會暫時維持高凝狀態(tài),易形成血塊排出。哺乳期催產(chǎn)素分泌也會促進(jìn)宮腔積血排出。但若血塊直徑超過5厘米或每小時浸透衛(wèi)生巾,需警惕凝血功能障礙。
少量未完全剝離的胎盤或胎膜組織可能隨惡露排出,表現(xiàn)為暗紅色絮狀物。這種情況多發(fā)生在產(chǎn)后3天內(nèi),通常無需特殊處理。但若伴有大出血、惡露異味或子宮壓痛,需超聲檢查確認(rèn)有無組織殘留。
產(chǎn)褥期生殖道抵抗力下降,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致惡露異常凝固。若血塊伴隨發(fā)熱、惡臭或下腹墜痛,可能提示子宮內(nèi)膜炎。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)并預(yù)防性使用抗生素,避免感染擴(kuò)散引發(fā)盆腔炎。
建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生用品;觀察惡露量色變化,記錄血塊排出頻率;飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)與蛋白質(zhì),如動物肝臟、瘦肉等促進(jìn)造血;適當(dāng)走動促進(jìn)宮縮但避免提重物;如血塊持續(xù)增多、出現(xiàn)發(fā)熱或頭暈乏力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳有助于促進(jìn)子宮復(fù)舊,可每日進(jìn)行2-3次腹部環(huán)形按摩幫助惡露排出。
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