小兒弱視是怎么引起的 小兒弱視的四個原因剖析

博禾醫(yī)生
小兒弱視可能由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼異常相互作用等原因引起,可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
高度遠(yuǎn)視、散光或近視導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,是弱視最常見原因。未矯正的屈光參差(兩眼度數(shù)差異>150度)會抑制較差眼的視覺發(fā)育。需通過散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡,配合遮蓋優(yōu)勢眼強(qiáng)迫弱視眼使用。
顯性斜視造成雙眼視軸不平行,大腦為消除復(fù)視會主動抑制斜視眼的視覺信號輸入。內(nèi)斜視患兒弱視發(fā)生率可達(dá)50%,需先矯正斜視再行弱視訓(xùn)練,部分病例需手術(shù)調(diào)整眼外肌平衡。
先天性白內(nèi)障、角膜混濁或重度上瞼下垂等阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激。需在3歲前解除遮擋因素,如白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入,術(shù)后仍需強(qiáng)化視覺康復(fù)訓(xùn)練。
雙眼屈光介質(zhì)差異或調(diào)節(jié)功能失調(diào)導(dǎo)致雙眼競爭性抑制,常見于單眼高度遠(yuǎn)視合并調(diào)節(jié)內(nèi)斜視。需采用交替遮蓋法打破抑制,配合雙眼視功能訓(xùn)練重建正常雙眼視。
弱視治療需在視覺發(fā)育關(guān)鍵期(3-6歲最佳)進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù),每日遮蓋健眼2-6小時并配合精細(xì)目力訓(xùn)練(如穿珠、描圖)。定期復(fù)查視力及雙眼視功能,避免過度遮蓋導(dǎo)致健眼視力下降。飲食注意補(bǔ)充維生素A、DHA等視覺發(fā)育營養(yǎng)素,減少連續(xù)近距離用眼時間,保證每日戶外活動2小時以上。
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