小兒腎病綜合征是什么意思
小兒腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的兒童腎臟疾病，主要與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物反應及繼發(fā)性腎臟損害等原因有關。
1、免疫異常：
約80%患兒存在T細胞功能紊亂，導致腎小球濾過屏障損傷。臨床表現為選擇性蛋白尿，可通過糖皮質激素如潑尼松進行免疫抑制治療，同時需監(jiān)測免疫功能變化。
2、遺傳因素：
NPHS1、NPHS2等基因突變可導致先天性腎病綜合征，多發(fā)生于新生兒期。此類患兒常表現為激素耐藥，需采用環(huán)孢素或他克莫司等鈣調磷酸酶抑制劑治療。
3、感染誘因：
鏈球菌感染后腎小球腎炎是常見繼發(fā)原因，EB病毒、乙肝病毒等感染也可誘發(fā)?；純撼湫腿咭坏桶Y狀外，多伴有發(fā)熱等感染征象，需同步進行抗感染治療。
4、藥物反應：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能引發(fā)過敏性間質性腎炎，導致繼發(fā)性腎病綜合征。停藥后配合抗組胺藥物如氯雷他定可緩解癥狀。
5、繼發(fā)損害：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病可累及腎臟，表現為腎病綜合征合并原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病使用羥氯喹等藥物控制，同時進行腎臟保護治療。
患兒日常需保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在2克以內，蛋白質以雞蛋、魚肉等生物價高的食物為主。適度進行床上腳踏車等非負重運動，避免劇烈活動加重蛋白尿。注意記錄每日尿量和體重變化，預防皮膚感染和血栓形成。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血清蛋白指標，激素治療期間需補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。出現眼瞼水腫加重或尿量明顯減少時應及時就醫(yī)。
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