纖維肌性增生和大動脈炎區(qū)別有哪些
纖維肌性增生和大動脈炎的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、受累血管類型、病理特征、臨床表現(xiàn)及治療方式。
1、發(fā)病機(jī)制：
纖維肌性增生屬于非炎癥性血管病變，具體病因尚不明確，可能與遺傳因素或血管壁發(fā)育異常有關(guān)。大動脈炎屬于自身免疫性疾病，由免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血管壁引發(fā)炎癥反應(yīng)，多與感染或免疫紊亂相關(guān)。
2、受累血管類型：
纖維肌性增生主要累及中等動脈，如腎動脈、頸動脈，呈現(xiàn)節(jié)段性狹窄。大動脈炎常侵犯主動脈及其主要分支，包括鎖骨下動脈、頸總動脈等，病變范圍更廣泛。
3、病理特征：
纖維肌性增生病理表現(xiàn)為血管中層纖維組織增生，形成"串珠樣"狹窄。大動脈炎可見全層血管炎性細(xì)胞浸潤，后期出現(xiàn)纖維化及管腔閉塞，血管壁分層現(xiàn)象明顯。
4、臨床表現(xiàn)：
纖維肌性增生多表現(xiàn)為局部缺血癥狀，如腎性高血壓、頭暈。大動脈炎常有全身癥狀如發(fā)熱、乏力，伴隨脈搏減弱或無脈癥，部分患者出現(xiàn)視力障礙。
5、治療方式：
纖維肌性增生以血管成形術(shù)或支架置入為主，藥物多選用抗血小板藥。大動脈炎需長期免疫抑制劑治療，急性期使用糖皮質(zhì)激素，重癥需生物制劑干預(yù)。
日常需注意監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血管應(yīng)激。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期進(jìn)行血管超聲檢查，戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或肢體疼痛應(yīng)及時就診，風(fēng)濕免疫科與血管外科聯(lián)合隨訪有助于病情控制。保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)免疫反應(yīng)。
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