手上類風(fēng)濕怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
手上類風(fēng)濕可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式緩解。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,特定基因如HLA-DR4可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀,早期可通過(guò)非甾體抗炎藥控制炎癥,同時(shí)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致持續(xù)性炎癥反應(yīng)。患者常伴晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,需使用抗風(fēng)濕藥調(diào)節(jié)免疫,如甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑治療。
EB病毒或牙齦卟啉單胞菌感染可能誘發(fā)異常免疫應(yīng)答。發(fā)病時(shí)可見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,需在抗感染基礎(chǔ)上配合關(guān)節(jié)功能鍛煉,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
長(zhǎng)期接觸寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重滑膜炎癥。患者冬季癥狀明顯,應(yīng)注意手部保暖,使用溫水洗漱,配合蠟療等物理療法改善局部血液循環(huán)。
雌激素水平波動(dòng)與疾病活動(dòng)度相關(guān),女性更年期后發(fā)病率升高。這類患者需監(jiān)測(cè)骨密度,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
類風(fēng)濕患者日常應(yīng)保持低糖低脂飲食,多攝入深海魚和橄欖油等抗炎食物。每周進(jìn)行3次30分鐘的水中運(yùn)動(dòng)或太極鍛煉,使用握力球維持手部功能。冬季佩戴保暖手套,避免冷水刺激。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,記錄關(guān)節(jié)腫脹變化情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
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