右腿膝蓋左側(cè)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右腿膝蓋左側(cè)疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時彈響伴局部壓痛。急性期需關(guān)節(jié)制動配合冷敷,慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
長期登山或久坐人群易出現(xiàn)髕骨軟骨磨損,上下樓梯時疼痛加劇。建議進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量,疼痛明顯時可短期使用氨基葡萄糖類軟骨保護(hù)劑。
關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或過度使用易引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。急性期需限制活動并配合微波理療,積液較多時需穿刺抽液并注射透明質(zhì)酸鈉。
運(yùn)動時急停變向可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)出現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)。輕度損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝4-6周,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶連續(xù)性。
中老年人群關(guān)節(jié)退變易引發(fā)骨質(zhì)增生,晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯。可進(jìn)行水中太極拳等低沖擊運(yùn)動,疼痛持續(xù)需考慮關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,每日進(jìn)行15分鐘直腿抬高和踝泵練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品及深綠色蔬菜,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。夜間睡眠時可于膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài),疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診。
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