新生兒腹瀉引發(fā)大便帶血怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒腹瀉引發(fā)大便帶血可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、預(yù)防脫水、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)或腸道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食,避免攝入刺激性或過敏食物;配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換低乳糖或水解蛋白奶粉。少量多次喂養(yǎng)減輕腸道負(fù)擔(dān),每次喂奶后豎抱拍嗝減少吐奶風(fēng)險(xiǎn)。
選用雙歧桿菌、酪酸梭菌等新生兒適用益生菌,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。注意選擇不含乳糖或過敏原的制劑,使用前需咨詢醫(yī)師確認(rèn)菌株安全性。
增加母乳喂養(yǎng)頻次或口服補(bǔ)液鹽溶液,觀察尿量及囟門凹陷程度。若出現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素;過敏性腸炎可選用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。嚴(yán)禁自行使用止血藥或止瀉藥,避免掩蓋病情。
持續(xù)血便超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐需排查壞死性小腸結(jié)腸炎、腸套疊等急癥。通過糞便常規(guī)、血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行腸道造影或內(nèi)鏡檢查。
護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。監(jiān)測(cè)體溫及排便頻率,記錄血便顏色與量。避免接觸呼吸道感染患者,哺乳前嚴(yán)格清潔雙手。母親需保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠以維持乳汁質(zhì)量。若腹瀉持續(xù)超過1周或體重下降明顯,需及時(shí)復(fù)診評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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