膽結石性膽囊炎會引起哪些癥狀

博禾醫(yī)生
膽結石性膽囊炎主要表現為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸及消化不良等癥狀。癥狀嚴重程度與膽囊炎癥程度、結石位置及并發(fā)癥有關。
疼痛多位于右上腹或劍突下,呈持續(xù)性脹痛或絞痛,可向右肩背部放射。進食油膩食物后疼痛常加重,可能與膽囊收縮時結石嵌頓在膽囊頸部或膽總管有關。疼痛發(fā)作時患者常蜷曲身體以減輕不適。
約半數患者出現38℃左右發(fā)熱,嚴重感染時可伴寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于膽囊壁炎癥反應釋放的炎癥介質,當合并細菌感染時體溫可進一步升高。持續(xù)高熱需警惕膽囊化膿、穿孔等并發(fā)癥。
膽汁排出受阻導致消化道功能紊亂,60%以上患者出現反射性惡心嘔吐。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁。癥狀反復發(fā)作可能引發(fā)電解質紊亂。
當結石嵌頓在膽總管下端時,可出現梗阻性黃疸,表現為皮膚黏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。黃疸程度與梗阻持續(xù)時間相關,需警惕膽管炎等嚴重并發(fā)癥。
慢性膽囊炎患者常見餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化功能減退表現。長期膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收,部分患者對油炸食品耐受性顯著下降。
膽結石性膽囊炎患者需嚴格低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免動物內臟、肥肉、奶油等食物。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式,適量增加膳食纖維攝入促進膽汁排泄。可進行散步、太極拳等低強度運動,但急性發(fā)作期需臥床休息。出現持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸加深等情況應立即就醫(yī)。
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