神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)
神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要有腹部腫塊、骨痛、發(fā)熱、貧血、眼球突出等癥狀。
1、腹部腫塊：
約60%患者以無(wú)痛性腹部包塊為首發(fā)癥狀，腫塊多位于腎上腺區(qū)域或脊柱旁交感神經(jīng)鏈，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。嬰幼兒患者因腹壁較薄更易觸及，腫塊可能伴隨腹脹、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。
2、骨痛：
腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼時(shí)可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，常見于四肢長(zhǎng)骨、骨盆和脊柱。疼痛夜間加重是特征性表現(xiàn)，可能伴病理性骨折。骨髓浸潤(rùn)還會(huì)導(dǎo)致患兒拒絕行走或出現(xiàn)跛行。
3、發(fā)熱：
約30%病例出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38-39℃之間。這種腫瘤熱與腫瘤細(xì)胞分泌致熱原有關(guān)，常規(guī)抗感染治療無(wú)效，需與感染性疾病鑒別。
4、貧血：
骨髓廣泛浸潤(rùn)會(huì)抑制造血功能，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等貧血癥狀。外周血檢查可見正細(xì)胞正色素性貧血，嚴(yán)重者需輸血支持。腫瘤消耗增加和慢性失血也會(huì)加重貧血。
5、眼球突出：
眼眶轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)特征性"熊貓眼"表現(xiàn)，即單側(cè)眼球突出伴眼周淤青。這是腫瘤穿透顱骨侵犯眶周組織的典型體征，可能伴隨視力下降或眼肌麻痹。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒日常需保證高蛋白、高熱量飲食以對(duì)抗消耗，推薦魚肉、雞蛋、乳制品等易消化食物。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可預(yù)防骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，注意口腔護(hù)理預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒每日癥狀變化，包括疼痛程度、進(jìn)食量及活動(dòng)能力，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。對(duì)于接受放療的患兒，照射區(qū)域皮膚需避免摩擦和陽(yáng)光直射。
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