腸系膜血栓引起腹痛的特點(diǎn)
腸系膜血栓引起的腹痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈臍周或全腹疼痛，疼痛特點(diǎn)與腸缺血程度相關(guān)，常見(jiàn)伴隨癥狀包括惡心嘔吐、便血及腹膜刺激征。
1、突發(fā)劇痛：
腹痛常無(wú)前驅(qū)癥狀突然發(fā)作，初期呈痙攣性絞痛，隨血栓進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛多集中在臍周或彌漫至全腹，與腸系膜上動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致的廣泛腸缺血有關(guān)，患者常因疼痛難以忍受而采取蜷縮體位。
2、癥狀分離：
早期腹痛程度與腹部體征不匹配是典型特征，初期腹部觸診柔軟且壓痛輕微，但隨腸壁壞死進(jìn)展可出現(xiàn)肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。這種"癥征分離"現(xiàn)象易導(dǎo)致誤診。
3、伴隨嘔吐：
約80%患者出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，初期為胃內(nèi)容物，后期因腸梗阻可嘔吐糞樣物。嘔吐后腹痛無(wú)緩解，與普通胃腸炎不同，部分患者嘔吐物潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。
4、便血腹瀉：
腸黏膜缺血壞死導(dǎo)致24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)血便，早期為隱血陽(yáng)性，后期可見(jiàn)暗紅色或鮮紅色血便。約30%患者伴有腹瀉，系腸蠕動(dòng)亢進(jìn)所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排膿血便。
5、快速惡化：
病情進(jìn)展迅速，6-12小時(shí)內(nèi)可發(fā)生腸壞死，出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、低血壓等全身中毒癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞顯著升高、代謝性酸中毒，CT可見(jiàn)腸系膜血管充盈缺損及腸壁積氣征象。
腸系膜血栓屬于血管急癥，確診后需立即禁食并靜脈補(bǔ)液，急性期可食用藕粉、米湯等無(wú)渣流質(zhì)，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低脂低纖維飲食。日常需控制高血壓、房顫等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)不明原因腹痛持續(xù)加重時(shí)，需警惕本病可能并及時(shí)就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
