海綿體結(jié)節(jié)怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
海綿體結(jié)節(jié)可能由陰莖硬結(jié)癥、外傷后纖維化、感染性炎癥、血管異常或腫瘤性病變引起,可通過藥物注射、物理治療、手術(shù)矯正、抗感染治療或病灶切除等方式干預(yù)。
陰莖硬結(jié)癥是海綿體白膜纖維化病變,典型表現(xiàn)為勃起時陰莖彎曲伴疼痛。發(fā)病與膠原代謝異常、反復(fù)微損傷有關(guān),可通過超聲檢查確診。早期可嘗試膠原酶注射或低強度沖擊波治療,病程超過1年需考慮斑塊切除手術(shù)。
陰莖挫傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致海綿體纖維瘢痕形成,觸診可及硬結(jié)且伴隨勃起功能障礙。急性期需冷敷制動,慢性期采用透熱療法聯(lián)合透明質(zhì)酸酶局部注射,嚴重纖維化需手術(shù)松解。
海綿體炎或尿道炎擴散可引發(fā)結(jié)節(jié)樣肉芽腫,常伴紅腫熱痛等感染征象。需通過細菌培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素,結(jié)核性感染需規(guī)范抗結(jié)核治療,膿腫形成需切開引流。
海綿體動靜脈瘺或血管瘤可表現(xiàn)為可壓縮性結(jié)節(jié),彩色多普勒超聲有助于鑒別。小血管瘤可觀察隨訪,癥狀性病變需血管栓塞或硬化劑注射,廣泛血管畸形需血管外科介入。
海綿體血管肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤罕見但需警惕,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)進行性增大伴夜間痛。確診需穿刺活檢,局限性腫瘤可廣泛切除,惡性程度高者需聯(lián)合放化療。
日常需避免陰莖反復(fù)創(chuàng)傷,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病。急性期暫停性生活,選擇寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食增加維生素E及深海魚油攝入,適度有氧運動改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,出現(xiàn)勃起角度改變超過30度、結(jié)節(jié)快速增長或自發(fā)疼痛需立即就診。
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