幽門螺桿菌糞便抗原檢測的注意事項

博禾醫(yī)生
幽門螺桿菌糞便抗原檢測需注意檢測前停用藥物、采樣規(guī)范、及時送檢、避免干擾因素及結(jié)果解讀。檢測準(zhǔn)確性受到抗生素使用、采樣質(zhì)量、保存條件、飲食影響及個體差異等因素影響。
檢測前兩周需停用抗生素、鉍劑及質(zhì)子泵抑制劑,這些藥物可能抑制幽門螺桿菌活性導(dǎo)致假陰性結(jié)果。若近期接受過幽門螺桿菌根除治療,建議治療結(jié)束4周后再行檢測。
采集糞便時應(yīng)使用專用采樣器取花生粒大小樣本,避免混入尿液或衛(wèi)生紙。樣本需取自糞便內(nèi)部而非表面,采樣后立即擰緊容器蓋防止泄漏。嬰幼兒采樣需特別注意避免尿布吸附影響樣本量。
樣本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)送檢,夏季高溫時需1小時內(nèi)送達(dá)。若不能及時送檢,需將樣本置于2-8℃冰箱保存,但不得超過24小時。冷凍樣本會導(dǎo)致抗原降解,絕對禁止冷凍保存。
檢測前3天應(yīng)避免食用動物血制品、大量紅色食物及含過氧化物酶蔬菜。女性月經(jīng)期可能造成樣本污染,建議經(jīng)期結(jié)束后3天再檢測。嚴(yán)重腹瀉或便血患者不宜進(jìn)行該項檢測。
陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染需結(jié)合臨床癥狀判斷,陰性結(jié)果需排除藥物干擾因素。免疫缺陷患者可能出現(xiàn)假陰性,消化道出血患者可能出現(xiàn)假陽性。孕婦及嬰幼兒檢測結(jié)果需由專科醫(yī)生評估。
檢測前后應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,家庭成員陽性者建議共同檢測。根除治療后復(fù)查需間隔4周以上,期間出現(xiàn)黑便、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期使用非甾體抗炎藥人群應(yīng)定期監(jiān)測幽門螺桿菌感染狀態(tài)。
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