葡萄膜炎會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)哪些后遺癥

博禾醫(yī)生
葡萄膜炎可能引發(fā)黃斑水腫、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離、眼球萎縮等后遺癥。葡萄膜炎的后遺癥主要與炎癥反復(fù)發(fā)作、治療不及時(shí)、病情嚴(yán)重程度等因素相關(guān)。
葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致黃斑區(qū)液體滲出,形成黃斑水腫。黃斑水腫會(huì)嚴(yán)重影響中心視力,患者可能出現(xiàn)視物變形、視力下降等癥狀。早期可通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
長期炎癥刺激或糖皮質(zhì)激素使用可能誘發(fā)晶狀體混濁。患者表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光等癥狀。待炎癥控制穩(wěn)定后,可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療,但手術(shù)時(shí)機(jī)需嚴(yán)格評(píng)估。
炎癥導(dǎo)致房角粘連或小梁網(wǎng)功能受損時(shí),可能引起眼壓升高。患者可能出現(xiàn)眼脹頭痛、視野缺損等癥狀。需使用降眼壓藥物控制眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行青光眼濾過手術(shù)。
慢性炎癥可能造成玻璃體視網(wǎng)膜粘連牽拉,導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。患者突發(fā)視野缺損、閃光感等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī),通常需行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。
嚴(yán)重全葡萄膜炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致眼球組織結(jié)構(gòu)破壞,最終眼球體積縮小。此時(shí)視力多完全喪失且不可逆,部分患者需佩戴義眼改善外觀。
葡萄膜炎患者需定期監(jiān)測視力、眼壓及眼底變化,避免過度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)眼紅眼痛加重、視力驟降等癥狀時(shí)需立即就診。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā)。
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