兒童分泌性中耳炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
兒童分泌性中耳炎可通過藥物治療、咽鼓管吹張、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。
分泌性中耳炎急性期可選用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊,合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如丙酸氟替卡松可緩解鼻咽部炎癥,改善咽鼓管功能。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
通過波氏球或?qū)Ч苓M(jìn)行咽鼓管通氣,能有效改善中耳負(fù)壓狀態(tài)。治療時(shí)需配合捏鼻鼓氣動(dòng)作,每日2-3次,適用于輕中度病例。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),避免用力過猛導(dǎo)致鼓膜損傷。
對積液量大的患者可在局麻下行鼓膜穿刺抽液,術(shù)中可見淡黃色黏稠液體。術(shù)后保持外耳道干燥,72小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)水。該方法能快速緩解耳悶癥狀,但存在復(fù)發(fā)可能。
反復(fù)發(fā)作或病程超過3個(gè)月者,可考慮鼓膜切開置入通氣管。通氣管留置6-12個(gè)月,期間需定期門診復(fù)查。該手術(shù)在全麻下進(jìn)行,能建立長期中耳通氣通道。
哺乳期嬰兒保持45度角喂養(yǎng),避免嗆奶。學(xué)齡兒童應(yīng)糾正擤鼻方式,避免雙側(cè)鼻孔同時(shí)用力。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,預(yù)防上呼吸道感染。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,減少二手煙暴露。
患兒日常需保持均衡飲食,適當(dāng)增加胡蘿卜、深海魚等富含維生素A和DHA的食物。避免用力擤鼻或潛水等增加中耳壓力的行為。建議每半年進(jìn)行聽力篩查,關(guān)注語言發(fā)育情況。急性期可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于積液引流。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、發(fā)熱或聽力明顯下降,需及時(shí)耳鼻喉科復(fù)診。
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