小兒流口水怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒流口水可能由出牙期刺激、口腔肌肉發(fā)育不完善、口腔炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、吞咽功能不協(xié)調(diào)等原因引起,可通過(guò)保持口腔清潔、使用吸水性圍兜、針對(duì)性口腔訓(xùn)練、藥物治療原發(fā)疾病、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激牙齦神經(jīng),反射性增加唾液分泌。此階段可提供磨牙膠緩解不適,每日用紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦,避免過(guò)度擦拭導(dǎo)致黏膜損傷。多數(shù)嬰兒在2歲前隨著乳牙長(zhǎng)齊癥狀自然緩解。
1歲內(nèi)嬰幼兒面部肌肉群協(xié)調(diào)性較差,閉合唇部與吞咽動(dòng)作配合不熟練。可通過(guò)游戲方式引導(dǎo)孩子做吹泡泡、抿嘴唇等訓(xùn)練,每次餐后用指腹輕按嘴角至耳垂方向按摩咬肌,每日2-3次促進(jìn)肌肉協(xié)調(diào)。
皰疹性口炎或鵝口瘡等疾病會(huì)導(dǎo)致唾液分泌異常增多,常伴隨拒食、哭鬧癥狀。需就醫(yī)確診后使用康復(fù)新液等藥物控制感染,保持餐具消毒,避免進(jìn)食過(guò)燙或酸性食物刺激潰瘍面。
腦癱或智力低下患兒可能出現(xiàn)持續(xù)性流涎,多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。需神經(jīng)科評(píng)估后制定綜合康復(fù)方案,包括低頻電刺激治療、口腔感覺(jué)訓(xùn)練等專業(yè)干預(yù)措施。
先天性食管狹窄或喉軟骨軟化癥患兒吞咽機(jī)制異常,表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)嗆咳伴流涎。需耳鼻喉科進(jìn)行吞咽造影檢查,嚴(yán)重者需進(jìn)行環(huán)咽肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
日常護(hù)理需注意保持下頜皮膚干燥,每次流涎后及時(shí)用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防濕疹。增加南瓜泥、土豆泥等黏稠度適中的輔食鍛煉吞咽功能,避免長(zhǎng)期食用流質(zhì)食物。2歲以上持續(xù)嚴(yán)重流口水或伴隨發(fā)育遲緩、頻繁嗆咳等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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