阻塞性肺氣腫的病因是什么
阻塞性肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復呼吸道感染等原因引起。
1、長期吸煙：
煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡壁和氣道黏膜，導致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡，引發(fā)肺泡結(jié)構(gòu)破壞。煙草焦油還會抑制肺部的自我修復能力，加速肺功能下降。戒煙是阻止疾病進展的核心措施，需結(jié)合行為干預和尼古丁替代療法。
2、空氣污染：
長期暴露于二氧化硫、氮氧化物等污染物會刺激氣道產(chǎn)生慢性炎癥，促使中性粒細胞釋放彈性蛋白酶，分解肺泡壁彈性纖維。使用空氣凈化設(shè)備、霧霾天減少外出可降低風險，職業(yè)暴露者需佩戴防護口罩。
3、職業(yè)粉塵暴露：
煤礦、紡織等行業(yè)接觸硅塵、棉塵等顆粒物會沉積在終末細支氣管，誘發(fā)巨噬細胞活化并分泌炎癥介質(zhì)。這種持續(xù)性炎癥反應最終導致氣道重塑和肺泡融合。定期職業(yè)健康檢查與呼吸防護裝備能有效預防。
4、遺傳因素：
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者體內(nèi)缺乏這種保護性蛋白，使得中性粒細胞彈性蛋白酶無法被中和，造成進行性肺泡壁破壞。基因檢測可早期發(fā)現(xiàn)，靜脈補充α-1抗胰蛋白酶制劑能延緩肺功能惡化。
5、反復感染：
慢性支氣管炎或肺炎反復發(fā)作會引起氣道黏膜水腫、黏液栓形成，導致氣體滯留和肺泡內(nèi)壓增高。這種情況多見于免疫力低下人群，接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少急性加重風險。
阻塞性肺氣腫患者需注重呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率；飲食應保證高蛋白、高維生素攝入以維持呼吸肌功能；避免寒冷刺激和劇烈情緒波動；定期監(jiān)測肺功能，中重度患者需長期氧療。冬季注意保暖防感冒，合并低氧血癥者每日吸氧時間需超過15小時。
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