大牙松動怎么回事 這幾個原因可導致大牙松動

博禾醫(yī)生
大牙松動可能由牙周炎、外傷性損傷、骨質(zhì)疏松、咬合異常、頜骨囊腫等原因引起,可通過牙周治療、固定修復(fù)、藥物干預(yù)、咬合調(diào)整、手術(shù)切除等方式治療。
牙周組織長期慢性炎癥會導致牙槽骨吸收,臨床表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成。重度牙周炎患者需進行齦下刮治聯(lián)合牙周翻瓣術(shù),中輕度患者可通過超聲波潔牙配合鹽酸米諾環(huán)素局部給藥控制感染。
咀嚼硬物或意外撞擊造成的牙周膜損傷會使牙齒出現(xiàn)Ⅰ-Ⅲ度松動。急性期需拍攝根尖片排除牙根折裂,采用牙弓夾板固定4-8周,同時避免患側(cè)咀嚼。伴隨牙髓壞死時需行根管治療。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)頜骨密度降低,表現(xiàn)為多顆牙齒漸進性松動。需進行雙能X線骨密度檢測,基礎(chǔ)治療包括補充鈣劑與維生素D3,嚴重者可考慮唑來膦酸靜脈輸注。
夜磨牙或深覆合等咬合創(chuàng)傷會導致個別牙齒垂直向松動。通過咬合紙檢查確定早接觸點后,可采用選擇性調(diào)磨或佩戴硬質(zhì)頜墊分散咬合力,伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需配合關(guān)節(jié)腔灌洗治療。
角化囊腫或含牙囊腫壓迫牙根時會引起牙齒移位松動。CBCT檢查可明確囊腫范圍,治療方案包括開窗減壓術(shù)或刮治術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。巨大囊腫可能需同期進行植骨修復(fù)。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每日叩齒鍛煉可增強牙周組織耐受力。骨質(zhì)疏松患者建議增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,避免吸煙及過量飲用碳酸飲料。牙周炎患者每3-6個月需進行專業(yè)潔治,佩戴頜墊者夜間需保持8小時以上持續(xù)使用。出現(xiàn)牙齒明顯松動伴疼痛時,應(yīng)及時進行口腔全景片檢查排除頜骨病理性改變。
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