重癥肌無力看中醫(yī)掛什么科

博禾醫(yī)生
重癥肌無力患者就診中醫(yī)應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科或針灸推拿科。中醫(yī)治療該病主要從調(diào)理氣血、補(bǔ)益脾腎入手,涉及中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿康復(fù)、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)五個(gè)方面。
中醫(yī)認(rèn)為重癥肌無力屬"痿證"范疇,多與脾腎虧虛相關(guān)。常用補(bǔ)中益氣湯、右歸丸等方劑,黃芪、黨參、白術(shù)等藥材可補(bǔ)益中氣,熟地黃、山茱萸等能滋腎填精。需由中醫(yī)師辨證施治,嚴(yán)禁自行配藥。
選取足三里、關(guān)元、脾俞等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善肌肉收縮力。臨床常采用溫針灸法,每周治療3-5次,需持續(xù)2-3個(gè)月。針灸配合電針刺激可增強(qiáng)療效。
通過揉捏、點(diǎn)按等手法刺激肌肉群,重點(diǎn)施術(shù)于四肢陽明經(jīng)循行部位。推拿能促進(jìn)局部血液循環(huán),防止肌肉萎縮,每次治療20-30分鐘,需長期堅(jiān)持。配合被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練效果更佳。
宜食山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材,牛肉、鱔魚等血肉有情之品可補(bǔ)益氣血。避免生冷油膩食物,少食綠豆、冬瓜等利濕傷脾之物。可將黃芪、枸杞代茶飲,但需避開西藥服藥時(shí)間。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"怒傷肝、思傷脾",患者需保持情緒平穩(wěn)。可通過八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動疏解壓力,保證充足睡眠。家屬應(yīng)創(chuàng)造輕松環(huán)境,避免患者焦慮抑郁加重癥狀。
中醫(yī)治療需與神經(jīng)科西醫(yī)方案協(xié)同,定期復(fù)查肌電圖和抗體水平。日常注意防寒保暖,避免過度勞累,進(jìn)食時(shí)采取坐位預(yù)防嗆咳。建議記錄每日肌力變化情況,出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難應(yīng)立即急診。保持適度活動如散步、水中運(yùn)動,但需有人陪同防止跌倒。長期服用中藥者需定期檢查肝腎功能,針灸治療前后兩小時(shí)避免進(jìn)食過飽。
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