腰間盤突出的常見癥狀有哪些 腰間盤突出這四種很常見

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥常見癥狀包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和活動受限。腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)受壓癥狀,與椎間盤退變、外力損傷等因素相關。
腰椎間盤突出最早出現(xiàn)的癥狀多為下腰部持續(xù)性鈍痛,在久坐、彎腰或咳嗽時疼痛加劇。疼痛多位于病變椎間隙對應的棘突旁,可向臀部放射。這種疼痛源于突出的椎間盤刺激竇椎神經(jīng),引發(fā)局部炎癥反應。
典型表現(xiàn)為單側下肢沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛,從臀部經(jīng)大腿后側向小腿外側及足背放射。疼痛性質(zhì)多為電擊樣或燒灼感,在直腿抬高試驗時明顯加重。這是由于突出的髓核壓迫神經(jīng)根,導致神經(jīng)根水腫和缺血。
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域會出現(xiàn)皮膚感覺減退或過敏,常見于小腿外側、足背或足底。部分患者有蟻走感、麻木感等異常感覺。L4-5椎間盤突出多影響足背感覺,L5-S1突出則影響足底感覺。
神經(jīng)根長期受壓可導致所支配肌肉力量減弱。L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為足背伸無力,S1神經(jīng)根受壓則出現(xiàn)足跖屈力弱。嚴重者可出現(xiàn)足下垂,行走時呈跨閾步態(tài)。肌力測試時可見相應肌肉收縮力明顯降低。
患者常采取保護性體位,腰椎生理前凸減小,出現(xiàn)脊柱側彎。前屈、側彎等動作明顯受限,嚴重者無法完成直腿抬高動作。這些活動受限與神經(jīng)根受牽拉、肌肉痙攣及關節(jié)突關節(jié)紊亂有關。
腰椎間盤突出癥患者應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期需臥床休息2-3天,后期可進行游泳、橋式運動等低強度鍛煉。飲食需控制體重,補充鈣質(zhì)和維生素D,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或進行性肌力下降時需立即就醫(yī)。
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