感染諾如病毒吐還特別口渴怎么回事

博禾醫(yī)生
感染諾如病毒后嘔吐伴隨嚴(yán)重口渴可能由脫水、電解質(zhì)紊亂、胃酸刺激、發(fā)熱代謝加快、口腔干燥等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、物理降溫、口腔護(hù)理等方式緩解。
頻繁嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失,引發(fā)脫水反應(yīng)刺激口渴中樞。需立即補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,少量多次飲用,避免一次性大量飲水誘發(fā)再次嘔吐。兒童及老年人需監(jiān)測(cè)尿量,若6小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
胃液中含有大量鉀、鈉、氯離子,嘔吐會(huì)造成低鉀血癥和低鈉血癥,引發(fā)口渴、乏力等癥狀。可飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或醫(yī)用補(bǔ)液鹽,香蕉、土豆等富鉀食物待嘔吐緩解后食用。
反復(fù)嘔吐使胃酸反流至口腔,酸性物質(zhì)腐蝕黏膜產(chǎn)生灼燒感。嘔吐后立即用溫水漱口,飲用少量牛奶或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)黏膜。避免立即平臥,保持上半身抬高30度。
病毒感染常伴有38℃以上發(fā)熱,體溫每升高1℃基礎(chǔ)代謝率增加13%,水分蒸發(fā)加速。建議室溫維持在24-26℃,采用溫水擦浴物理降溫,每公斤體重每日飲水量增加10-15毫升。
嘔吐時(shí)張口呼吸及體液不足會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少,出現(xiàn)口干舌燥。可用棉簽蘸取生理鹽水濕潤(rùn)口腔,含服維生素C片或無(wú)糖薄荷糖刺激唾液分泌,避免使用含酒精的漱口水。
諾如病毒感染期間應(yīng)選擇米湯、藕粉、蘋(píng)果泥等低渣流食,分6-8次少量進(jìn)食。恢復(fù)期逐步添加蘇打餅干、蒸蛋羹等易消化食物,避免高糖、高脂及乳制品。保持環(huán)境通風(fēng),嘔吐物需用含氯消毒劑處理。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)意識(shí)模糊、少尿等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時(shí)需急診就醫(yī)。每日監(jiān)測(cè)體重變化,體重下降超過(guò)5%提示重度脫水風(fēng)險(xiǎn)。
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