心腦血管疾病并發(fā)癥有哪些

博禾醫(yī)生
心腦血管疾病并發(fā)癥主要包括心律失常、心力衰竭、腦卒中、腎功能損害及外周動(dòng)脈疾病。
心腦血管疾病患者常因心肌缺血或心肌損傷導(dǎo)致心臟電活動(dòng)異常,表現(xiàn)為房顫、室性早搏等。長(zhǎng)期心律失常可能加重心臟負(fù)擔(dān),需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物控制。
冠狀動(dòng)脈狹窄或心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力下降,引發(fā)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需結(jié)合利尿劑減輕液體潴留,并配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心臟重構(gòu),日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
房顫患者易形成左心房血栓,血栓脫落可阻塞腦動(dòng)脈造成缺血性腦卒中。高血壓患者血管脆性增加也可能導(dǎo)致腦出血。急性期需溶栓或取栓治療,恢復(fù)期應(yīng)持續(xù)服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期高血壓或動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降,表現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿。需控制血壓在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑保護(hù)腎功能,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入量。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起間歇性跛行,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致肢體壞疽。治療包括擴(kuò)血管藥物改善血液循環(huán),對(duì)于狹窄超過(guò)70%的血管需考慮支架植入或血管旁路手術(shù),患者需戒煙并加強(qiáng)足部護(hù)理。
心腦血管疾病并發(fā)癥的日常管理需注重低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%~70%范圍內(nèi)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),睡眠時(shí)保持頭部抬高15度以減少靜脈回流負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)胸悶加重、言語(yǔ)不清等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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