半月板損傷微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間要多久

博禾醫(yī)生
半月板損傷微創(chuàng)手術(shù)一般需要30-60分鐘,實(shí)際時(shí)間受到損傷程度、手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、患者個(gè)體差異、術(shù)后處理等多種因素的影響。
半月板損傷分為Ⅰ-Ⅲ度,Ⅰ度輕微撕裂僅需簡(jiǎn)單修整,手術(shù)時(shí)間較短;Ⅱ度部分撕裂需縫合修復(fù),耗時(shí)中等;Ⅲ度完全撕裂或復(fù)雜桶柄樣撕裂需部分切除或全切,手術(shù)時(shí)間顯著延長(zhǎng)。術(shù)前磁共振檢查可明確損傷分級(jí)。
關(guān)節(jié)鏡下單純半月板修整術(shù)約20-40分鐘;半月板縫合術(shù)因需放置縫合裝置需40-60分鐘;若合并半月板囊腫清除或半月板移植等操作,時(shí)間可能延長(zhǎng)至90分鐘。不同術(shù)式對(duì)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性要求不同。
高年資關(guān)節(jié)鏡醫(yī)師操作嫻熟者可比新手醫(yī)師節(jié)省10-15分鐘,但需保證手術(shù)質(zhì)量。復(fù)雜病例建議選擇年手術(shù)量超過100臺(tái)的專科醫(yī)師,其手術(shù)效率與安全性更有保障。
肥胖患者因關(guān)節(jié)間隙狹窄增加操作難度;關(guān)節(jié)退變嚴(yán)重者可能需同期處理軟骨損傷;伴有前交叉韌帶損傷者需聯(lián)合重建手術(shù),這些因素均會(huì)使手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)15-30分鐘。
包括止血、傷口縫合、加壓包扎等環(huán)節(jié)約需10分鐘。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)意外情況如隱匿性骨折需臨時(shí)增加固定,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)出血需延長(zhǎng)止血時(shí)間,將直接影響總手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。
術(shù)后康復(fù)期建議佩戴膝關(guān)節(jié)支具4-6周,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),可適量食用魚類、蛋類及獼猴桃等食物。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,早期以踝泵訓(xùn)練和直腿抬高為主,6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,3個(gè)月后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查磁共振觀察半月板愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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