頸椎病和頸動(dòng)脈硬化的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#頸椎病#動(dòng)脈硬化
頸椎病與頸動(dòng)脈硬化的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素、診斷方法和治療手段五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
頸椎病是頸椎間盤退行性變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)、血管所致，屬于脊柱退行性疾病；頸動(dòng)脈硬化則是動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，屬于血管病變。前者與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良相關(guān)，后者多由高血壓、高血脂等代謝異常引發(fā)。
2、癥狀表現(xiàn)：
頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木及頭暈，癥狀多與頸部活動(dòng)相關(guān)；頸動(dòng)脈硬化常出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，如突發(fā)性眩暈、黑矇或言語(yǔ)障礙，癥狀具有一過(guò)性特點(diǎn)。兩者均可引起頭暈，但發(fā)生機(jī)制不同。
3、危險(xiǎn)因素：
頸椎病高危因素包括伏案工作、枕頭過(guò)高、頸部外傷等機(jī)械性刺激；頸動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素則集中于吸煙、糖尿病、肥胖等代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)。年齡增長(zhǎng)是兩者的共同風(fēng)險(xiǎn)因素，但作用途徑各異。
4、診斷方法：
頸椎病診斷依賴頸椎X線、CT或磁共振成像顯示椎間盤突出或骨贅形成；頸動(dòng)脈硬化需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、血管造影評(píng)估斑塊性質(zhì)和狹窄程度。肌電圖檢查有助于鑒別神經(jīng)根型頸椎病。
5、治療手段：
頸椎病治療以牽引、理療和神經(jīng)阻滯等保守治療為主，嚴(yán)重者需手術(shù)解除壓迫；頸動(dòng)脈硬化需服用抗血小板藥物和他汀類藥物，重度狹窄需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入。兩者均需基礎(chǔ)病因干預(yù)。
日常預(yù)防需針對(duì)性調(diào)整：頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，定期做頸椎保健操，睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕；頸動(dòng)脈硬化患者需嚴(yán)格控鹽控油，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓血糖。兩類疾病均可通過(guò)頸部血管超聲和頸椎影像學(xué)檢查早期篩查，出現(xiàn)典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或骨科專科就診，避免自行按摩或服用活血類藥物延誤診治。
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