十二指腸潰瘍嚴(yán)重了會(huì)怎么樣
十二指腸潰瘍嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道出血、穿孔、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥，需警惕嘔血、劇烈腹痛、嘔吐宿食等癥狀。病情惡化主要與潰瘍深度增加、感染未控制、長(zhǎng)期藥物刺激等因素相關(guān)。
1、消化道出血：
潰瘍侵蝕黏膜下血管會(huì)導(dǎo)致黑便或嘔血，嚴(yán)重出血可引發(fā)失血性休克。胃鏡檢查可明確出血點(diǎn)，需及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或合并幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、潰瘍穿孔：
潰瘍穿透腸壁全層時(shí)，胃內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣上腹痛伴肌緊張。腹部CT可確診，需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔。長(zhǎng)期吸煙、高胃酸分泌及未規(guī)范用藥是穿孔常見(jiàn)誘因。
3、幽門(mén)梗阻：
潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕攣縮，阻礙食物通過(guò)幽門(mén)管，出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食、上腹振水音。胃腸減壓聯(lián)合靜脈營(yíng)養(yǎng)可緩解急性期癥狀，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)。梗阻常伴隨消瘦和電解質(zhì)紊亂。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期不愈的十二指腸潰瘍可能惡變?yōu)橄侔憩F(xiàn)為體重驟降、持續(xù)隱痛。胃鏡活檢是確診依據(jù)，但癌變概率低于胃潰瘍。合并遺傳因素或免疫缺陷者風(fēng)險(xiǎn)較高。
5、全身影響：
慢性潰瘍可導(dǎo)致貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀。血紅蛋白低于60g/L需輸血支持，同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料。病程超過(guò)5年的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清蛋白和微量元素水平。
十二指腸潰瘍患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣、濃茶等刺激食物，戒煙限酒。建議選擇小米粥、山藥等易消化食材，進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)保持直立位。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷上腹部，但出現(xiàn)嘔血、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘，避免增加腹壓的動(dòng)作。保持情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，可通過(guò)正念冥想緩解壓力。
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