臂叢神經(jīng)損傷的癥狀主要表現(xiàn)為上肢運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、反射減弱或消失、肌肉萎縮以及自主神經(jīng)功能障礙。

1、運(yùn)動(dòng)障礙：

臂叢神經(jīng)損傷后，受損神經(jīng)支配的肌肉會(huì)出現(xiàn)無(wú)力或完全癱瘓。根據(jù)損傷部位不同，可能表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展困難、肘關(guān)節(jié)屈伸受限、手腕下垂或手指活動(dòng)不靈。嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，整個(gè)上肢可能喪失主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力，僅保留被動(dòng)活動(dòng)范圍。

2、感覺(jué)異常：

損傷神經(jīng)支配區(qū)域會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)減退、麻木或刺痛感，部分患者可能表現(xiàn)為異常痛覺(jué)過(guò)敏。典型感覺(jué)障礙區(qū)域包括肩部外側(cè)、上臂內(nèi)側(cè)、前臂橈側(cè)或手部特定區(qū)域，具體分布與受損神經(jīng)分支密切相關(guān)。

3、反射減弱：

肱二頭肌反射、肱三頭肌反射等深層腱反射可能減弱或消失。這是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷導(dǎo)致反射弧完整性受損，臨床檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)反射活躍度明顯降低，與健側(cè)對(duì)比差異顯著。

4、肌肉萎縮：

損傷3-4周后可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉萎縮，以三角肌、肱二頭肌、手部小魚(yú)際肌等明顯。長(zhǎng)期失神經(jīng)支配會(huì)導(dǎo)致肌纖維變性，表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌張力降低，觸摸時(shí)有松軟感。

5、自主神經(jīng)癥狀：

可能出現(xiàn)皮膚干燥、出汗減少、毛發(fā)脫落等自主神經(jīng)功能障礙。由于交感神經(jīng)纖維受損，患肢血管舒縮功能異常，早期可見(jiàn)皮膚潮紅，后期可能出現(xiàn)皮膚變薄、指甲變脆等營(yíng)養(yǎng)性改變。

臂叢神經(jīng)損傷患者需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度，通過(guò)健側(cè)肢體帶動(dòng)患肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉攣縮。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如魚(yú)類、蛋類、豆制品等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。可進(jìn)行溫水浴改善局部血液循環(huán)，水溫控制在38-40℃為宜。避免提拉重物或過(guò)度使用患肢，睡眠時(shí)用軟枕支撐手臂保持功能位。定期進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)功能訓(xùn)練。