尿道里面疼痛隱隱作痛怎么回事

博禾醫(yī)生
尿道隱隱作痛可能由尿道炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石處理、抗炎治療、修復(fù)損傷、膀胱訓(xùn)練等方式緩解。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感及隱隱作痛。需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿道黏膜,引起持續(xù)性隱痛,疼痛常放射至?xí)幉俊超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)取出。
男性前列腺炎可能引發(fā)尿道牽涉痛,尤其慢性前列腺炎常表現(xiàn)為尿道內(nèi)隱痛伴尿頻。直腸指檢和前列腺液檢查可確診,治療包括溫水坐浴、α受體阻滯劑如坦索羅辛,以及前列腺按摩等物理療法。
導(dǎo)尿、尿道器械檢查或性行為可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為局部刺痛或隱痛。輕度損傷可通過(guò)休息和預(yù)防感染自愈,嚴(yán)重裂傷需尿道造影評(píng)估后行尿道修復(fù)術(shù),期間需避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。
非感染性膀胱壁炎癥可導(dǎo)致尿道放射性疼痛,常伴隨膀胱區(qū)壓迫感。確診需膀胱鏡檢查,治療采用口服戊聚糖多硫酸鈉修復(fù)膀胱黏膜,配合膀胱灌注二甲亞砜緩解炎癥,同時(shí)需避免咖啡因等刺激性飲食。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免久坐和辛辣食物,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。可嘗試溫水坐浴緩解疼痛,若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。建議記錄排尿日記協(xié)助醫(yī)生判斷病因,檢查前避免自行服用止痛藥以免掩蓋病情。
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