髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
關(guān)鍵詞：#骨折#康復(fù)訓(xùn)練
髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法主要有肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練。
1、肌肉等長(zhǎng)收縮：
術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮可預(yù)防肌肉萎縮。患者平臥時(shí)繃緊大腿前側(cè)肌肉保持5秒后放松，每小時(shí)重復(fù)10-15次。該訓(xùn)練不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，適合術(shù)后1-3天傷口未愈合階段，能促進(jìn)局部血液循環(huán)并維持肌力。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用CPM機(jī)或由治療師輔助進(jìn)行0-30度屈膝練習(xí)。術(shù)后2周逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈膝訓(xùn)練，如坐位滑墻練習(xí)，每日3組每組10次，注意控制疼痛在可耐受范圍內(nèi)。
3、負(fù)重訓(xùn)練：
根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行，早期采用雙拐部分負(fù)重（約體重的30%），4-6周后過(guò)渡到單拐支撐。術(shù)后8周經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨痂形成后，可嘗試完全負(fù)重行走，配合使用護(hù)膝保護(hù)。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
包括單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等，從靜態(tài)平衡過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡。術(shù)后6周開(kāi)始雙足前后站立練習(xí)，逐步增加難度至單足閉眼站立，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日2次，可改善本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制能力。
5、功能性訓(xùn)練：
包括上下臺(tái)階、蹲起等復(fù)合動(dòng)作模擬日常生活。術(shù)后10-12周開(kāi)始低臺(tái)階訓(xùn)練，臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米，配合扶手保護(hù)。后期可加入側(cè)向移動(dòng)、變速行走等訓(xùn)練，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能需持續(xù)3-6個(gè)月。
康復(fù)期間需保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素D和鈣劑，多食用深綠色蔬菜、乳制品。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。水中行走、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為輔助訓(xùn)練方式。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯肌肉酸痛為宜，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱需暫停訓(xùn)練并及時(shí)復(fù)查。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，定期評(píng)估功能恢復(fù)情況。
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