典型斑疹傷寒可分為潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)疹期、恢復期四期。

1、潛伏期：

潛伏期通常持續(xù)10-14天，此期患者無臨床癥狀，但病原體已在體內(nèi)繁殖。潛伏期長短與感染劑量及個體免疫力相關(guān)，部分病例可能出現(xiàn)輕微乏力等非特異性表現(xiàn)。潛伏期結(jié)束時病原體大量入血，為后續(xù)臨床癥狀出現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。

2、前驅(qū)期：

前驅(qū)期約持續(xù)2-3天，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、全身肌肉酸痛等中毒癥狀。此期特征性表現(xiàn)為面部潮紅、結(jié)膜充血等血管損害體征，部分患者可出現(xiàn)脾臟輕度腫大。前驅(qū)期末期病原體已在血管內(nèi)皮細胞大量繁殖。

3、發(fā)疹期：

發(fā)疹期持續(xù)約2周，典型表現(xiàn)為病程第4-5天出現(xiàn)的玫瑰疹。皮疹初現(xiàn)于軀干，后蔓延至四肢，呈向心性分布，壓之褪色。此期伴隨持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，可能出現(xiàn)譫妄、聽力下降等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)心肌炎、支氣管肺炎等并發(fā)癥。

4、恢復期：

恢復期始于體溫逐漸下降，全身癥狀減輕，通常持續(xù)1-2周。此期皮疹逐漸消退并遺留色素沉著，體溫波動可能持續(xù)數(shù)日。患者體力恢復緩慢，需注意繼發(fā)感染風險。部分病例可能出現(xiàn)復發(fā)型斑疹傷寒。

典型斑疹傷寒患者恢復期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，推薦高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚肉粥、蒸蛋羹等易消化食物。恢復初期避免劇烈運動，可進行床邊肢體活動促進血液循環(huán)。保持皮膚清潔干燥，皮疹消退后可使用潤膚劑緩解脫屑癥狀。居室定期通風消毒，密切監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)反復發(fā)熱需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。恢復期免疫力較低，需注意預防呼吸道感染，必要時可接種相關(guān)疫苗。