結(jié)核分枝桿菌感染判斷陽性(+)是什么意思

博禾醫(yī)生
結(jié)核分枝桿菌感染判斷陽性(+)意味著體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌的現(xiàn)癥感染或既往感染,需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查及其他實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合評估活動性結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn)。
陽性結(jié)果可能提示活動性結(jié)核病,結(jié)核分枝桿菌在體內(nèi)大量繁殖并引發(fā)臨床癥狀。典型表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽超過2周、午后低熱、夜間盜汗、體重下降等。此時需立即進(jìn)行痰涂片鏡檢、結(jié)核菌培養(yǎng)及胸部X線檢查確認(rèn)病灶活動性。
陽性反應(yīng)也可能反映潛伏性結(jié)核感染,即機(jī)體免疫系統(tǒng)抑制了細(xì)菌繁殖但未完全清除。此類人群無傳染性,但存在5%-10%的終身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病、HIV感染、免疫抑制劑使用等因素可能激活潛伏感染。
常見檢測包括結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)(TST)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)(IGRA)。TST可能受卡介苗接種影響出現(xiàn)假陽性,IGRA特異性更高但無法區(qū)分活動性與潛伏感染。兩種方法陽性均需進(jìn)一步評估。
非結(jié)核分枝桿菌感染、近期卡介苗接種、操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陽性。HIV感染者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)假陰性。臨床需結(jié)合流行病學(xué)史、接觸史綜合判斷。
活動性結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物聯(lián)合治療6-9個月。潛伏感染高危人群可考慮預(yù)防性用藥,如異煙肼單藥治療9個月或利福平聯(lián)合異煙肼治療3個月。
結(jié)核病患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素A、D、C及鋅等微量元素增強(qiáng)免疫力。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動加重消耗。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,陽光直射可殺滅空氣中結(jié)核菌。密切接觸者需接受篩查,患者咳嗽時用肘部遮擋,痰液需消毒處理。全程規(guī)范用藥并定期復(fù)查肝腎功能,杜絕擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。
hpv52和66陽性是什么意思
做完結(jié)核篩查后正常的應(yīng)該是怎樣的
結(jié)核性膿胸怎么治療 結(jié)核性膿胸的幾個治療方案介紹
腎結(jié)核可以吃什么補(bǔ)品能補(bǔ)腎
繼發(fā)性肺結(jié)核的治療方法主要有哪幾種
結(jié)核分枝桿菌核酸檢CT小于40怎么回事,怎么辦
結(jié)核感染T細(xì)胞檢測是什么意思
骨結(jié)核保守治療方案有哪些
腫瘤壞死因子陽性如何治療
甲型流感病毒抗原陽性會很嚴(yán)重嗎 患者應(yīng)該如何治療
尿檢葡萄糖陽性是什么意思
肺結(jié)核的主要傳播途徑有哪些