肺結核的主要傳播途徑有哪些

博禾醫(yī)生
肺結核主要通過飛沫傳播、接觸傳播、母嬰傳播、消化道傳播和塵埃傳播五種途徑傳播。
肺結核患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會產(chǎn)生含有結核桿菌的飛沫核,直徑1-5微米的飛沫核可在空氣中懸浮數(shù)小時,被他人吸入后可能導致感染。這是肺結核最常見的傳播方式,在密閉、通風不良的環(huán)境中傳播風險顯著增加。
直接接觸患者痰液、唾液等分泌物,或間接接觸被污染的餐具、衣物等物品后未及時清潔雙手,可能通過眼結膜、口腔黏膜等途徑感染。醫(yī)護人員、家屬等密切接觸者需特別注意防護。
妊娠期活動性肺結核患者可能通過胎盤感染胎兒,分娩過程中新生兒接觸產(chǎn)道分泌物或產(chǎn)后密切接觸也可能導致感染。孕期規(guī)范治療可顯著降低垂直傳播風險。
飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品可能感染牛型結核桿菌,這種情況在畜牧區(qū)較為多見。消化道結核通常表現(xiàn)為腸系膜淋巴結腫大,與呼吸道原發(fā)感染表現(xiàn)不同。
患者痰液干燥后,結核桿菌附著在塵埃顆粒上,隨空氣流動傳播。這種傳播方式在衛(wèi)生條件差、痰液處理不當?shù)沫h(huán)境中風險較高,需注意定期濕式清掃和紫外線消毒。
預防肺結核傳播需多管齊下,保持室內(nèi)通風每日不少于2小時,與患者接觸時佩戴醫(yī)用防護口罩。注意營養(yǎng)均衡,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉,適量補充維生素A、D增強呼吸道黏膜抵抗力。進行適度有氧運動如快走、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘以上可改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時就醫(yī)排查,密切接觸者應定期進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。患者使用的餐具應煮沸消毒10分鐘以上,痰液需用含氯消毒劑處理后再丟棄。
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