新生兒一出生就感染了什么情況

博禾醫(yī)生
新生兒出生時(shí)感染通常由母嬰垂直傳播、產(chǎn)道病原體暴露、醫(yī)療操作污染、免疫功能未成熟、環(huán)境接觸感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、靜脈免疫球蛋白注射、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持、隔離防護(hù)等方式干預(yù)。
妊娠期母體存在乙型肝炎病毒、梅毒螺旋體或人類免疫缺陷病毒等病原體時(shí),可能通過(guò)胎盤或分娩過(guò)程傳染胎兒。這類感染需進(jìn)行母嬰阻斷治療,如乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白注射,梅毒患兒需接受青霉素治療。
分娩時(shí)接觸產(chǎn)道內(nèi)的B族鏈球菌、衣原體或皰疹病毒等病原體可能導(dǎo)致肺炎、敗血癥等。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、皮膚膿皰疹,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素。
新生兒復(fù)蘇、氣管插管等操作中若消毒不徹底,可能感染金黃色葡萄球菌或大腸桿菌。這類醫(yī)源性感染多發(fā)生在出生后48小時(shí)內(nèi),需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。
新生兒中性粒細(xì)胞趨化能力不足、IgG抗體水平低,易發(fā)生真菌或巨細(xì)胞病毒感染。早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)播散性念珠菌病,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、肝脾腫大,需采用氟康唑進(jìn)行抗真菌治療。
新生兒病房中耐藥菌交叉?zhèn)鞑タ赡芤疬t發(fā)型感染,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌定植。需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,對(duì)感染者實(shí)施單間隔離,必要時(shí)使用利奈唑胺等特殊抗菌藥物。
對(duì)于存在感染風(fēng)險(xiǎn)的新生兒,建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以提供免疫球蛋白和乳鐵蛋白,維持適宜室溫避免受涼,每日進(jìn)行臍部消毒護(hù)理。密切觀察體溫、進(jìn)食量及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)拒奶、呻吟或皮膚發(fā)花等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)接觸嬰兒前需規(guī)范洗手,避免親吻嬰兒面部,定期對(duì)奶具、衣物進(jìn)行高溫消毒。早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)住院觀察時(shí)間,出院后定期隨訪免疫功能和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
新生兒嗓子似乎有痰怎么辦
新生兒睡覺(jué)打冷顫的原因是什么
幽門螺桿菌感染能吃蒜嗎 幽門螺桿菌感染如何飲食
急性上呼吸道感染的治療方法有哪些
新生兒急性腎功能衰竭的病因
新生兒肌營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)有哪些
新生兒支氣管肺炎怎么治療
小兒尿路感染新生兒期表現(xiàn)是什么?
幽門螺桿菌感染的癥狀有哪些
新生兒黃疸曬太陽(yáng)多久 新生兒黃疸曬太陽(yáng)禁忌事項(xiàng)須知
新生兒頭部搖晃是什么原因
小兒肺部感染的癥狀有什么