嬰兒混合喂養(yǎng)老是吐奶怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒混合喂養(yǎng)老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量流速、拍嗝排氣、檢查奶嘴型號、排查過敏因素等方式改善。吐奶通常由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃部發(fā)育未成熟、食物不耐受、胃食管反流、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部高于腹部呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后豎抱20分鐘,利用重力作用減少奶液反流。
奶瓶喂養(yǎng)時選擇慢流量奶嘴,每3-5分鐘暫停喂養(yǎng)觀察嬰兒吞咽節(jié)奏。母乳喂養(yǎng)時若奶陣過急可用手指輕壓乳暈減緩流速。單次喂養(yǎng)量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒期每次60-90毫升為宜。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍。可采用坐位拍嗝法,讓嬰兒坐在照料者大腿上前傾,支撐其下巴輕柔拍背。每次拍嗝持續(xù)3-5分鐘直至排出吞入的空氣。
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快時應(yīng)更換小孔奶嘴,標(biāo)準(zhǔn)為倒置奶瓶時奶液呈滴狀下落。檢查奶嘴是否老化變形,硅膠奶嘴建議每月更換。特殊防脹氣奶嘴可減少空氣吸入,但需注意與嬰兒吸吮力度匹配。
配方奶喂養(yǎng)者需觀察是否對牛奶蛋白過敏,表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹、血便等。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,暫時回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物。頑固性吐奶需就醫(yī)排除幽門狹窄、胃食管反流病等器質(zhì)性疾病。
日常護理需注意喂養(yǎng)環(huán)境安靜避免干擾,喂奶前后1小時避免劇烈活動。可嘗試腹部按摩促進腸胃蠕動,順時針輕揉臍周3-5分鐘。選擇透氣圍兜及時清理吐出的奶液,保持口鼻通暢。記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁等情況需立即就醫(yī)。混合喂養(yǎng)時應(yīng)固定喂養(yǎng)順序,建議先母乳后配方奶,避免頻繁切換喂養(yǎng)方式增加腸胃負(fù)擔(dān)。
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