化膿性扁桃體炎掛什么科室

博禾醫(yī)生
化膿性扁桃體炎需掛耳鼻喉科或兒科。化膿性扁桃體炎(急性化膿性扁桃體炎)是扁桃體的細(xì)菌感染性疾病,主要由鏈球菌感染引起,臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體腫大伴膿性分泌物。
成人及青少年化膿性扁桃體炎首選耳鼻喉科就診。耳鼻喉科醫(yī)生通過喉鏡檢查可直觀觀察扁桃體充血、腫脹及膿性分泌物情況,必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體。該科室可提供抗生素治療、局部霧化等針對性處置,若反復(fù)發(fā)作還可評估手術(shù)切除指征。
兒童患者應(yīng)選擇兒科或兒科耳鼻喉亞專科。兒童化膿性扁桃體炎易伴隨高熱、拒食等癥狀,兒科醫(yī)生更熟悉兒童用藥劑量及并發(fā)癥管理,能根據(jù)體重調(diào)整抗生素用量,并監(jiān)測鏈球菌感染可能引發(fā)的風(fēng)濕熱、腎炎等繼發(fā)疾病。
若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退或意識模糊等危重癥狀,需立即前往急診科。急診科可快速進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測評估感染程度,靜脈輸注抗生素控制感染,對于合并咽部膿腫者需緊急切開引流。
免疫功能低下或合并全身感染癥狀者需轉(zhuǎn)診感染科。艾滋病、糖尿病等患者出現(xiàn)化膿性扁桃體炎時(shí),感染科能排查罕見病原體如真菌感染,并制定長期抗感染方案,避免感染擴(kuò)散至縱隔或血液系統(tǒng)。
慢性反復(fù)發(fā)作或抗生素耐藥者可配合中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)科通過辨證施治采用清熱解毒方劑(如銀翹散)、穴位貼敷或刺絡(luò)放血療法,改善咽喉局部循環(huán),減少急性發(fā)作頻率,但急性期仍需聯(lián)合抗生素治療。
化膿性扁桃體炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇百合粥、綠豆湯等涼潤食物避免刺激咽喉。恢復(fù)期每日用淡鹽水漱口3-5次,室溫維持在20-24℃并保持50%濕度。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動防止心肌炎,觀察尿液顏色變化以早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌感染后腎炎。若治療3天后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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