糖尿病足感染是否需截肢取決于感染嚴(yán)重程度，控制方法主要有及時(shí)清創(chuàng)、抗生素治療、血糖管理、改善血液循環(huán)、創(chuàng)面負(fù)壓治療。

早期清創(chuàng)是避免截肢的關(guān)鍵措施。對于淺表感染，需清除壞死組織和膿液，使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。深度感染可能需手術(shù)擴(kuò)大清創(chuàng)范圍，必要時(shí)進(jìn)行肌腱或骨骼處理。清創(chuàng)后需每日評估創(chuàng)面情況，及時(shí)更換敷料。

根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常見用藥包括頭孢曲松、克林霉素、莫西沙星等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，療程通常持續(xù)2-4周。治療期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用廣譜抗生素導(dǎo)致耐藥性。

將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖低于10mmol/L。可采用胰島素強(qiáng)化治療，配合口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲。持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合，增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。

下肢動脈彩超評估血管狀況，輕中度缺血可使用前列腺素制劑或抗血小板藥物。嚴(yán)重下肢缺血需血管介入治療，包括球囊擴(kuò)張、支架植入或血管旁路手術(shù)。每日檢查足背動脈搏動，觀察肢體溫度變化。

適用于大面積或深度潰瘍，通過負(fù)壓吸引促進(jìn)肉芽組織生長。治療期間保持負(fù)壓裝置密封，定期更換海綿敷料。配合高壓氧治療可提高組織氧濃度，增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力。

糖尿病患者需每日檢查雙足，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，水溫不超過37℃。出現(xiàn)皮膚破損立即就醫(yī)，禁止自行處理。均衡飲食控制總熱量，適量進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和足部神經(jīng)感覺，建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式可顯著降低截肢率。