頸椎間盤突出應(yīng)該怎樣治療

博禾醫(yī)生
頸椎間盤突出可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎間盤突出通常由長期勞損、姿勢不良、椎間盤退變、外傷、遺傳因素等原因引起。
適用于輕度頸椎間盤突出患者。主要包括頸部制動、佩戴頸托、臥床休息等措施,可減輕頸椎壓力。配合熱敷或冷敷緩解局部肌肉痙攣,建議每日熱敷15-20分鐘。改變不良生活習(xí)慣,避免長時(shí)間低頭玩手機(jī)或伏案工作。
常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素緩解神經(jīng)根水腫。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
包括頸椎牽引、超短波治療、中頻電療等方法。頸椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫,每次牽引重量為體重的1/7-1/10。超短波具有消炎鎮(zhèn)痛作用,治療時(shí)需避開金屬植入物。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
適用于保守治療無效但未達(dá)到手術(shù)指征的患者。常見方法有經(jīng)皮椎間盤臭氧消融術(shù)、低溫等離子射頻消融術(shù)等。這些技術(shù)通過穿刺針導(dǎo)入治療器械,對突出椎間盤進(jìn)行精準(zhǔn)減壓。創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或保守治療無效者。手術(shù)方式包括前路頸椎間盤切除融合術(shù)、后路椎板切除減壓術(shù)等。手術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎間盤突出患者日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,避免長時(shí)間保持同一姿勢。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,建議使用頸椎保健枕。適當(dāng)進(jìn)行頸椎康復(fù)操鍛煉,如米字操、頸部伸展運(yùn)動等,增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)骨骼健康。注意頸部保暖,避免受涼導(dǎo)致肌肉緊張。如出現(xiàn)上肢麻木無力或行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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