附睪炎怎么治療 急性和慢性附睪炎療法各異

博禾醫(yī)生
附睪炎可通過抗生素治療、止痛消炎、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式緩解,急性和慢性附睪炎的治療方案存在差異。急性附睪炎多由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)抗感染;慢性附睪炎則需長期綜合管理。
急性附睪炎通常由大腸桿菌、淋球菌等病原體感染引發(fā),需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松或多西環(huán)素。慢性附睪炎若存在持續(xù)感染證據(jù),可能需延長抗生素療程至4-6周。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和腫脹,嚴(yán)重者可配合陰囊托高減輕墜脹感。慢性附睪炎若反復(fù)疼痛,可考慮局部熱敷或低強(qiáng)度理療。需注意長期使用止痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展,需定期復(fù)查。
急性發(fā)作期應(yīng)絕對臥床休息,使用陰囊托帶懸吊抬高陰囊以促進(jìn)淋巴回流。避免久坐、騎行等壓迫行為。慢性期可每日溫水坐浴15-20分鐘,改善局部血液循環(huán)。所有類型均需避免性生活直至炎癥完全消退。
戒除煙酒及辛辣刺激飲食,減少前列腺充血風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿誘發(fā)尿路感染。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但急性期應(yīng)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。慢性患者需注意保暖,防止受涼導(dǎo)致癥狀加重。
對于抗生素治療無效的膿腫形成病例,需行附睪切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎伴嚴(yán)重纖維化者,可考慮附睪切除術(shù)。合并睪丸缺血或腫瘤可疑病變時(shí),可能需聯(lián)合睪丸探查術(shù)。手術(shù)決策需嚴(yán)格評估生育需求。
附睪炎患者日常應(yīng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜選擇冬瓜、綠豆等利尿食材,避免咖啡因飲料。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善循環(huán),但需避免騎自行車等會(huì)陰部受壓運(yùn)動(dòng)。急性癥狀緩解后仍需定期復(fù)查精液質(zhì)量,慢性患者每3-6個(gè)月需泌尿?qū)?齐S訪。出現(xiàn)發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
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