怎么能預(yù)防卵巢腫瘤的發(fā)生

博禾醫(yī)生
預(yù)防卵巢腫瘤可通過(guò)定期篩查、控制激素水平、保持健康體重、避免致癌物質(zhì)接觸、遺傳咨詢等方式實(shí)現(xiàn)。卵巢腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、環(huán)境暴露等多種因素相關(guān)。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查,尤其有家族史者需提前至30歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高早期上皮性卵巢癌檢出率,經(jīng)陰道超聲能發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的卵巢異常。
長(zhǎng)期無(wú)孕激素對(duì)抗的雌激素暴露會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。口服避孕藥使用5年以上可降低50%發(fā)病率,哺乳累計(jì)12個(gè)月以上具有保護(hù)作用。圍絕經(jīng)期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用激素替代治療。
肥胖導(dǎo)致脂肪組織芳香化酶活性增高,促進(jìn)雌激素合成。BMI每增加5kg/m2,漿液性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)上升10%。建議通過(guò)每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和地中海飲食模式,將體脂率控制在18%-28%。
石棉、滑石粉等物質(zhì)與卵巢癌明確相關(guān),需減少含此類成分的日用品使用。高溫烹飪產(chǎn)生的多環(huán)芳烴可能誘發(fā)突變,建議采用蒸煮等低溫烹調(diào)方式。吸煙產(chǎn)生的苯并芘會(huì)通過(guò)輸卵管逆行至卵巢。
BRCA1/2基因突變攜帶者70歲前發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%,建議完成生育后考慮預(yù)防性附件切除。林奇綜合征患者需從30歲起每半年篩查,其他一級(jí)親屬患病者應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
日常膳食應(yīng)保證每日25克膳食纖維和500克非淀粉類蔬菜,十字花科蔬菜所含的吲哚-3-甲醇具有抗癌活性。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、游泳等運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),每周3次每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)免疫功能。避免使用含鄰苯二甲酸酯的化妝品和塑料制品,減少環(huán)境內(nèi)分泌干擾物暴露。保持外陰清潔干燥,及時(shí)治療盆腔炎性疾病可降低輸卵管卵巢膿腫風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上未育女性建議每半年進(jìn)行婦科檢查,絕經(jīng)后卵巢實(shí)性包塊需立即就診排查。
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