前列腺炎患者超聲波治療前的注意事項
前列腺炎患者接受超聲波治療前需注意治療禁忌評估、癥狀控制、腸道準備、心理調整及設備參數確認等事項。主要涉及禁忌癥篩查、炎癥急性期處理、排便管理、治療認知調整以及儀器校準五個方面。
1、禁忌評估：
治療前需排除嚴重心血管疾病、凝血功能障礙、前列腺惡性腫瘤等絕對禁忌癥。相對禁忌包括急性尿潴留、會陰部皮膚感染等情況。醫(yī)生需詳細詢問病史并進行直腸指檢，必要時結合前列腺特異性抗原檢測。存在禁忌癥者需改用其他物理治療或藥物方案。
2、癥狀控制：
急性細菌性前列腺炎發(fā)作期應暫緩治療，需先使用抗生素控制感染。慢性患者治療前3天需監(jiān)測尿常規(guī)，白細胞計數＞10個/HP時應先行抗炎治療。伴有明顯尿痛者可短期使用α受體阻滯劑改善癥狀，確保治療時疼痛評分≤3分。
3、腸道準備：
治療前2小時需排空直腸糞便，必要時可使用開塞露輔助清潔。過度充盈的直腸會阻礙超聲波傳導，影響前列腺靶區(qū)能量沉積。建議治療當日早餐選擇低渣飲食，腹脹明顯者可提前3天服用腸道益生菌調節(jié)菌群。
4、心理調整：
需向患者說明治療可能產生的溫熱感屬于正常現象，消除對經直腸探頭置入的恐懼。焦慮評分≥7分者建議進行呼吸放松訓練，必要時治療前30分鐘服用鎮(zhèn)靜藥物。充分知情同意可降低治療中斷風險。
5、設備確認：
治療前需檢查探頭耦合劑溫度、超聲輸出功率及冷卻系統狀態(tài)。常規(guī)治療頻率設定為1MHz±10%，功率密度控制在0.8-1.2W/cm2范圍。需校準焦點深度與前列腺解剖位置匹配，誤差應＜3mm。
治療結束后建議保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐超過1小時，可進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物，限制酒精及辛辣刺激攝入。每周3次溫水坐浴有助于緩解治療后輕微不適，溫度控制在40℃左右為宜。出現持續(xù)血尿或發(fā)熱需立即復診，常規(guī)復查建議安排在治療結束后第7天和第28天。
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