嬰幼兒發(fā)燒38℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察精神狀態(tài)、藥物輔助等方式處理。嬰幼兒發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫：

使用溫水擦拭嬰幼兒的額頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34℃為宜。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼敷貼于前額，每4小時(shí)更換一次。若嬰幼兒出現(xiàn)手腳冰涼，需先搓熱四肢再行物理降溫。

2、補(bǔ)充水分：

發(fā)燒會(huì)增加機(jī)體水分蒸發(fā)，需少量多次喂食母乳、配方奶或溫開水。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用稀釋的蘋果汁或米湯。觀察排尿情況，若4小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色，提示存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。伴有嘔吐癥狀時(shí)，應(yīng)采用5毫升/次的頻率喂服口服補(bǔ)液鹽。

3、調(diào)整環(huán)境溫度：

保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，濕度維持在50%-60%。避免過度包裹衣物，選擇純棉透氣的單層衣物。發(fā)熱寒戰(zhàn)期可加蓋薄毯，退熱期應(yīng)及時(shí)減少蓋被。確保空氣流通但避免冷風(fēng)直吹，夏季可使用空調(diào)但需定時(shí)開窗通風(fēng)。

4、觀察精神狀態(tài)：

每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。重點(diǎn)關(guān)注嬰幼兒的清醒度、進(jìn)食量、玩耍反應(yīng)等表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、異常哭鬧、拒絕進(jìn)食或皮膚瘀斑需立即就醫(yī)。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃或發(fā)熱持續(xù)超過24小時(shí)，應(yīng)緊急就診排查嚴(yán)重感染。

5、藥物輔助：

體溫超過38.5℃或伴有明顯不適時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥物。嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，兩種藥物間隔時(shí)間不少于4小時(shí)。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若2小時(shí)后仍無下降趨勢(shì)需就醫(yī)評(píng)估。

發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的米糊、蔬菜泥等半流質(zhì)食物，避免高糖高脂飲食加重腸胃負(fù)擔(dān)。保持每日12-16小時(shí)睡眠時(shí)間，清醒時(shí)進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)血液循環(huán)。退熱后48小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)，注意足部保暖。定期開窗通風(fēng)，家庭成員接觸嬰幼兒前需規(guī)范洗手。若發(fā)熱伴隨皮疹、抽搐或頸部僵硬等癥狀，需立即前往急診科就診。