6歲孩子睡著了手腳過一會(huì)就動(dòng)一下怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
6歲孩子入睡后手腳間歇性抽動(dòng)可能由生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇小發(fā)作、睡眠周期轉(zhuǎn)換或不安腿綜合征引起,可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、規(guī)律作息及藥物干預(yù)等方式改善。
兒童入睡時(shí)出現(xiàn)肢體不自主抽動(dòng)多為良性睡眠肌陣攣,與大腦神經(jīng)發(fā)育未完善有關(guān)。表現(xiàn)為肢體單一部位短暫抽動(dòng),持續(xù)1-2秒可自行停止,不會(huì)影響睡眠質(zhì)量。建議保持臥室溫度適宜,睡前避免劇烈活動(dòng),通常隨年齡增長逐漸消失。
維生素D缺乏性手足搐搦癥可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。患兒常伴有多汗、枕禿、出牙延遲等表現(xiàn),夜間血鈣濃度降低時(shí)癥狀明顯。需檢測(cè)血鈣血磷水平,日常增加乳制品、豆制品攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑。
兒童良性癲癇可能出現(xiàn)睡眠期局部性發(fā)作,表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)伴短暫意識(shí)障礙。腦電圖檢查可見異常放電,需與睡眠肌陣攣鑒別。確診后需規(guī)范使用抗癲癇藥物控制發(fā)作,常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
快速眼動(dòng)睡眠期出現(xiàn)的肢體活動(dòng)屬于正常生理現(xiàn)象,與夢(mèng)境相關(guān)肌肉張力變化有關(guān)。表現(xiàn)為翻身、輕微踢腿等動(dòng)作,每次持續(xù)數(shù)秒,整夜可發(fā)生4-5次。建立固定睡前程序,避免睡前使用電子產(chǎn)品可減少睡眠結(jié)構(gòu)紊亂。
兒童期發(fā)病的不安腿綜合征表現(xiàn)為睡前下肢不適感引發(fā)的反復(fù)運(yùn)動(dòng),可能伴血清鐵蛋白降低。需檢查鐵代謝指標(biāo),輕度病例通過腿部按摩、熱敷緩解,重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
保證孩子每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量進(jìn)食黑芝麻、蝦皮等富鈣食物。白天進(jìn)行至少1小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,睡前2小時(shí)避免高糖飲食。觀察抽動(dòng)頻率與持續(xù)時(shí)間,若每周發(fā)作超過3次或伴隨daytimesleepiness(日間嗜睡)、學(xué)習(xí)成績下降等情況,需及時(shí)至兒科神經(jīng)專科就診完善視頻腦電圖、微量元素等檢查。建立穩(wěn)定的睡眠覺醒節(jié)律,睡前進(jìn)行15分鐘親子閱讀等安靜活動(dòng),臥室保持黑暗安靜環(huán)境有助于改善睡眠質(zhì)量。
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