被撞到眼睛一直腫是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛被撞后持續(xù)腫脹可能由軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)、眶骨骨折或繼發(fā)感染等原因引起,可通過冷熱敷交替、藥物治療、手術(shù)修復(fù)、抗感染治療及康復(fù)護(hù)理等方式緩解。
外力撞擊會(huì)導(dǎo)致眼瞼及周圍軟組織挫傷,局部血管通透性增加引發(fā)水腫。傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間歇冷敷減輕腫脹,后期改為熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免揉搓患處,若腫脹持續(xù)超過一周需排查深層組織損傷。
撞擊可能造成結(jié)膜下或皮下毛細(xì)血管破裂出血,形成紫紅色瘀斑。輕微出血2-3周可自行吸收,急性期可遵醫(yī)囑使用止血藥物如云南白藥膠囊,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。
創(chuàng)傷后局部組織釋放組胺等炎性介質(zhì),表現(xiàn)為紅腫熱痛。可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,合并明顯疼痛時(shí)需排除眼球挫傷。禁止自行使用激素類眼膏。
嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致眶壁骨折,伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視等癥狀。需通過CT檢查確診,凹陷性骨折需手術(shù)復(fù)位,合并視神經(jīng)損傷時(shí)需緊急處理。
皮膚破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為腫脹加重、膿性分泌物。需局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星,全身感染癥狀明顯時(shí)應(yīng)口服頭孢克肟等藥物。
傷后應(yīng)保持眼部清潔,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等促進(jìn)組織修復(fù)。睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)及佩戴隱形眼鏡。若出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛或腫脹進(jìn)行性加重,需立即就診排查眼球破裂、顱內(nèi)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期間可每日輕柔按摩眶周促進(jìn)淋巴回流,但需避開眼球直接施壓。
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