得過肺炎還能打肺炎疫苗嗎

博禾醫(yī)生
得過肺炎的患者仍然可以接種肺炎疫苗。肺炎疫苗的接種主要考慮當(dāng)前健康狀況、既往感染病原體類型、年齡因素、免疫狀態(tài)以及疫苗類型等因素。
急性感染期需暫緩接種,待體溫正常、臨床癥狀消失后評估。慢性肺部疾病患者接種前需由醫(yī)生評估肺功能穩(wěn)定性,活動性肺結(jié)核或未控制的哮喘需優(yōu)先治療基礎(chǔ)病。
肺炎鏈球菌疫苗對既往細(xì)菌性肺炎有明確預(yù)防作用,病毒性肺炎康復(fù)后接種仍可獲益。若既往培養(yǎng)確認(rèn)肺炎鏈球菌感染,建議康復(fù)后間隔1個(gè)月接種13價(jià)或23價(jià)多糖疫苗。
2歲以下兒童按免疫規(guī)劃接種13價(jià)結(jié)合疫苗,65歲以上老人建議接種23價(jià)多糖疫苗。5年內(nèi)未接種過肺炎疫苗的成年人,感染康復(fù)后3個(gè)月可補(bǔ)種。
HIV感染者、腫瘤患者等免疫功能低下人群需檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),>200個(gè)/μl時(shí)接種效果更佳。脾切除患者應(yīng)在術(shù)后14天內(nèi)完成疫苗接種。
13價(jià)疫苗覆蓋13種血清型,23價(jià)疫苗覆蓋范圍更廣但免疫原性較弱。既往接種過23價(jià)疫苗者,需間隔1年再接種13價(jià)疫苗以獲得更持久保護(hù)。
康復(fù)期應(yīng)注意保持每日30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,增強(qiáng)膈肌力量的腹式呼吸訓(xùn)練每日2組。飲食推薦高蛋白的魚類、豆制品搭配深色蔬菜,適量補(bǔ)充含鋅豐富的牡蠣、南瓜籽。居室濕度維持在50%左右,流感季節(jié)外出佩戴口罩。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,若持續(xù)高熱需就醫(yī)排除偶合感染。建議每年接種流感疫苗以降低混合感染風(fēng)險(xiǎn),吸煙者必須嚴(yán)格戒煙。
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