小兒敗血癥的早期癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
小兒敗血癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、精神反應(yīng)差、食欲減退、呼吸急促、皮膚蒼白或發(fā)花。這些癥狀可能由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、皮膚黏膜屏障受損、侵入性操作等因素引起。
體溫異常升高是小兒敗血癥最常見的早期表現(xiàn),多為持續(xù)性高熱,體溫可達39攝氏度以上。部分患兒可能出現(xiàn)體溫不升或體溫波動較大的情況。發(fā)熱通常由病原體及其毒素進入血液循環(huán)后刺激體溫調(diào)節(jié)中樞所致。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,與平時活潑狀態(tài)明顯不同。這種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于炎癥因子影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能所致,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。
患兒突然出現(xiàn)拒食、奶量明顯減少,可能伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這與全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān),也是機體能量代謝異常的表現(xiàn)。
呼吸頻率增快是敗血癥早期重要體征,新生兒呼吸頻率>60次/分,嬰幼兒>50次/分。這與機體代謝需求增加、酸中毒及肺部微循環(huán)障礙有關(guān),嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸窘迫。
患兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)花、大理石樣紋路,四肢末梢發(fā)涼。這些循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)提示微循環(huán)障礙,是全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管舒縮功能異常的結(jié)果。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)上述癥狀時,家長應(yīng)密切觀察病情變化,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免包裹過厚影響散熱。同時應(yīng)立即就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查結(jié)果明確診斷。治療期間需保證患兒充分休息,遵醫(yī)囑按時用藥,注意觀察體溫、精神、尿量等變化。恢復(fù)期可給予易消化、高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,逐步增加活動量。
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