家族性結(jié)腸息肉病有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
家族性結(jié)腸息肉病(家族性腺瘤性息肉病)早期多無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可表現(xiàn)為便血、腹痛、腹瀉、黏液便及腸梗阻等。典型癥狀主要有息肉相關(guān)出血、腸道功能紊亂、腹部不適、貧血體征、癌變相關(guān)表現(xiàn)。
直腸或結(jié)腸息肉表面糜爛可導(dǎo)致便血,多為鮮紅色或暗紅色血液附著于糞便表面。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。需通過腸鏡檢查明確出血部位。
腸道內(nèi)多發(fā)息肉影響正常蠕動(dòng)功能,常見排便習(xí)慣改變?nèi)绺篂a與便秘交替出現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感,糞便中常混有大量黏液。
中下腹部隱痛或脹痛多見,進(jìn)食后可能加重。息肉較大時(shí)可引發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐。體格檢查可能觸及腹部包塊。
長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白下降,出現(xiàn)頭暈、心悸、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵蛋白水平降低。
40歲后癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛、糞便變細(xì)等警示癥狀。癌變息肉易發(fā)生腸腔狹窄,部分患者以急性腸梗阻為首發(fā)表現(xiàn)。
患者日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。規(guī)律進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腸套疊。建議攜帶基因突變者從10-12歲開始每年接受腸鏡監(jiān)測(cè),直系親屬應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血或排便習(xí)慣改變超過兩周時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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