河豚中毒怎么辦 介紹改善河豚中毒的幾個方法
關(guān)鍵詞：#中毒
河豚中毒可通過催吐洗胃、藥物解毒、呼吸支持、血液凈化和對癥治療等方式改善，通常由河豚毒素抑制神經(jīng)傳導(dǎo)、麻痹呼吸肌、損傷心肌、干擾電解質(zhì)平衡和引發(fā)多器官衰竭等原因引起。
1、催吐洗胃：
攝入河豚2小時內(nèi)需立即催吐并洗胃。采用壓舌板刺激咽部誘發(fā)嘔吐，或飲用溫鹽水500毫升后催吐。洗胃需使用活性炭懸液反復(fù)灌洗，每次300-500毫升，直至洗出液澄清。兒童洗胃量按每公斤體重10毫升計算。
2、藥物解毒：
早期使用新斯的明可拮抗神經(jīng)肌肉阻滯，劑量為0.5-1毫克肌注。阿托品能緩解心動過緩，每10分鐘靜脈注射0.5毫克至心率達(dá)標(biāo)。納洛酮對呼吸抑制有效，首次劑量0.4-0.8毫克靜脈推注。
3、呼吸支持：
出現(xiàn)呼吸肌麻痹時需氣管插管機(jī)械通氣。采用同步間歇指令通氣模式，潮氣量按6-8毫升/公斤設(shè)置。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，動脈血氧分壓不低于60毫米汞柱。
4、血液凈化：
重度中毒者需行血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過。灌流器選用中性大孔樹脂，血流速度150-200毫升/分鐘。置換液流量設(shè)定為35毫升/公斤/小時，持續(xù)治療12-24小時。
5、對癥治療：
心律失常者靜脈注射利多卡因1-1.5毫克/公斤。低血壓時輸注多巴胺5-20微克/公斤/分鐘。抽搐發(fā)作予地西泮10毫克緩慢靜注。監(jiān)測肝腎功能及凝血功能異常。
河豚中毒康復(fù)期需嚴(yán)格臥床2周，每日監(jiān)測心率血壓。飲食選擇高碳水化合物低蛋白流食，如米湯、藕粉，分6-8次少量進(jìn)食。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，采用腹式呼吸法每日3組每組10分鐘。避免食用任何河豚制品，處理海鮮時佩戴手套。出現(xiàn)口唇麻木等前驅(qū)癥狀需立即就醫(yī)，攜帶剩余食物樣本便于檢測。
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