疣狀皮膚結(jié)核有哪些臨床表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
疣狀皮膚結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有皮膚疣狀增生、局部淋巴結(jié)腫大、病灶中心萎縮、邊緣隆起呈疣狀、可伴輕微瘙癢或疼痛。
初期表現(xiàn)為紅色或棕紅色小丘疹,逐漸增大形成疣狀或乳頭瘤樣增生。皮損表面粗糙不平,可見(jiàn)角化過(guò)度和裂隙,觸之堅(jiān)硬。好發(fā)于手指、手背等暴露部位,單側(cè)分布多見(jiàn)。
約半數(shù)患者伴有病灶同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度尚可。淋巴結(jié)通常無(wú)自發(fā)痛感,但在繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)壓痛。腫大淋巴結(jié)可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
隨著病程進(jìn)展,皮損中央部分逐漸萎縮凹陷,形成特征性的"三區(qū)現(xiàn)象":中央萎縮區(qū)、中間疣狀隆起帶和外圍紅暈。萎縮區(qū)表面光滑,可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著。
皮損邊緣呈環(huán)狀或弧形隆起,明顯高于周?chē)Fつw。隆起邊緣寬度約2-5毫米,表面呈顆粒狀或菜花狀,可見(jiàn)角化性鱗屑覆蓋。這種特征性邊緣結(jié)構(gòu)有助于臨床診斷。
多數(shù)患者自覺(jué)癥狀輕微,部分可能出現(xiàn)輕度瘙癢或觸痛。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)疼痛可能加重,伴有膿性分泌物。病程慢性,未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)年,愈后遺留萎縮性瘢痕。
疣狀皮膚結(jié)核患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、C、E促進(jìn)皮膚修復(fù)。日常避免接觸結(jié)核病患者分泌物,生活用品需單獨(dú)消毒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皮損摩擦。治療期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。
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