缺鐵性貧血的原因主要有什么
缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多及慢性疾病等因素引起。
1、鐵攝入不足：
長期飲食中鐵含量不足是常見原因，多見于偏食、素食者或嬰幼兒輔食添加不當(dāng)。動物肝臟、紅肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入過少，或植物性食物中的非血紅素鐵吸收率低，均可導(dǎo)致鐵儲備逐漸耗竭。改善需增加富含鐵且吸收率高的食物，如豬肝、牛肉等，同時搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。
2、吸收障礙：
胃部手術(shù)、慢性胃炎或乳糜瀉等疾病可損傷鐵吸收部位。胃酸分泌不足會影響三價鐵轉(zhuǎn)化為易吸收的二價鐵，而腸道炎癥可能導(dǎo)致鐵吸收表面積減少。此類患者需治療原發(fā)病，必要時通過靜脈補(bǔ)鐵繞過吸收障礙環(huán)節(jié)。
3、需求增加：
妊娠期女性血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需鐵量激增，青少年生長發(fā)育期、哺乳期等生理階段也易出現(xiàn)鐵供不應(yīng)求。月經(jīng)量過多的女性每年可額外丟失480毫克鐵，相當(dāng)于正常成年男性全年需求量。這類人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。
4、丟失過多：
消化道出血是成年男性及絕經(jīng)后女性最常見原因，包括胃潰瘍、痔瘡或腸道腫瘤導(dǎo)致的慢性失血。寄生蟲感染如鉤蟲病可引起腸道微量出血，每只成蟲每日吸血約0.03毫升。明確出血部位后需止血治療并補(bǔ)充鐵劑。
5、慢性疾病：
慢性腎病、心力衰竭等疾病會干擾鐵代謝，炎癥因子升高導(dǎo)致鐵調(diào)素水平增加，阻止鐵從巨噬細(xì)胞釋放入血。這類貧血屬于鐵利用障礙，需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。
預(yù)防缺鐵性貧血需注意膳食均衡，每周攝入動物血制品或紅肉2-3次，搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的果蔬。育齡女性建議每年檢測血常規(guī)，胃部不適人群應(yīng)篩查幽門螺桿菌。運(yùn)動時選擇中等強(qiáng)度有氧鍛煉，避免劇烈運(yùn)動加重組織缺氧。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但需避免與濃茶、咖啡同餐影響吸收。
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