后背痛就是膽囊炎嗎 了解后背痛的幾個(gè)常見原因

博禾醫(yī)生
后背痛可能由肌肉勞損、脊柱病變、膽囊炎、心臟疾病、消化系統(tǒng)疾病等多種原因引起。膽囊炎僅是后背痛的病因之一,典型表現(xiàn)為右上腹疼痛向右肩背部放射。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過度勞累會(huì)導(dǎo)致背部肌肉筋膜慢性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,活動(dòng)后加重。可通過熱敷、按摩及適當(dāng)休息緩解,必要時(shí)采用物理治療改善血液循環(huán)。
頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)牽涉性后背痛。常伴隨肢體麻木或活動(dòng)受限,需通過影像學(xué)檢查確診,輕者行牽引治療,重者需手術(shù)干預(yù)。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)膽汁排出受阻,炎癥刺激膈神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致右上腹絞痛向右肩胛區(qū)放射。多伴有發(fā)熱、惡心嘔吐,需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重者需抗生素治療或膽囊切除。
心肌缺血時(shí)疼痛可放射至左肩背部,尤其心絞痛或心肌梗死患者多見。常伴隨胸悶、氣促,需立即心電圖檢查,確診后需冠脈介入或搭橋手術(shù)。
胰腺炎、胃潰瘍等內(nèi)臟病變可通過內(nèi)臟-體表反射引起后背痛。胰腺炎多呈腰帶樣劇痛伴嘔吐,胃潰瘍則表現(xiàn)為進(jìn)食后劍突下灼痛向背部擴(kuò)散,需內(nèi)鏡或CT明確診斷。
日常需注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,每周進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉。飲食上控制高脂食物攝入以防膽囊炎發(fā)作,心腦血管高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。若后背痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、胸痛、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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