扁桃體周圍膿腫有什么癥狀

博禾醫(yī)生
扁桃體周圍膿腫的癥狀主要包括咽痛加劇、吞咽困難、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大以及張口受限。扁桃體周圍膿腫是急性扁桃體炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)處理。
患者通常先有急性扁桃體炎癥狀,隨后疼痛轉(zhuǎn)為單側(cè)且劇烈,常放射至同側(cè)耳部。疼痛在吞咽或說話時明顯加重,可能影響進(jìn)食和睡眠。這種疼痛特點(diǎn)有助于區(qū)分普通咽炎。
由于膿腫占位效應(yīng)和炎癥刺激,患者會出現(xiàn)明顯吞咽障礙,嚴(yán)重時連唾液都難以咽下。部分患者會因疼痛拒絕進(jìn)食,導(dǎo)致脫水風(fēng)險(xiǎn)。兒童可能表現(xiàn)為流涎和拒食。
體溫可升至38-40℃,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱多呈持續(xù)性,常規(guī)退熱藥效果不佳。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,提示細(xì)菌感染。
同側(cè)下頜角淋巴結(jié)常腫大壓痛,頸部轉(zhuǎn)動可能受限。嚴(yán)重者會出現(xiàn)頸部軟組織腫脹,觸摸有硬結(jié)感。這種區(qū)域性淋巴結(jié)反應(yīng)是感染擴(kuò)散的重要標(biāo)志。
當(dāng)炎癥累及翼內(nèi)肌時會出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,表現(xiàn)為張口時疼痛加劇、開口度減小。這是膿腫向后擴(kuò)散的征兆,可能提示病情進(jìn)展為深部間隙感染。
患者應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口緩解不適。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。注意休息并保證水分?jǐn)z入,監(jiān)測體溫變化。出現(xiàn)呼吸不暢、高熱不退等情況需立即急診處理。恢復(fù)期可逐步過渡到軟食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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